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　　我校在校學生姓名________，性別___，身份證號__________________，系我校________學院___級____________專業學生，截止目前未婚。

　　特此證明。

　　本人聲明：上述填寫內容均正確無誤、真實、合法。如有虛假，本人愿承擔一切法律責任。

　　本人簽名：____

　　________年________月________日

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　　姓名_________，性別：（男女），出生日期________年_______月______日。身份證號：____________________________________

　　現居住地：山東省日照市東港區____________________________根據當事人______________的`申請及聲明，經查閱我處___________年______月______日至今未曾登記結婚。本證明不包括在東港區轄區以外的其他地方的婚姻登記。

　　山東省日照市東港區局

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