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    優秀內科實訓報告

    時間:2024-06-21 13:51:07

    2019年優秀內科實訓報告例文

    優秀內科實訓報告

    20xx年上半年內三科護理工作總一、圍繞醫院工作重心,用心開展工作半年來,我科在醫院黨政領導班子護理部及科主任的領導和關心

    落實“創二甲”的各項準備工作,我科按照“創二甲”評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護士長定期對各位護理人員的準備狀況進行檢查和考核,并對存在的.問題作相應的指導。二、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。

    1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織兩次業務學習,護理業務查房三次。

    2、每周晨間提問2次,資料為基礎理論知識和專科知識。

    3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

    4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

    5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。

    7、各級護理人員用心參加護理部組織的理論考試及技術操作考核,不斷提高護理人員業務素質。

    三、改善服務流程,提高服務質量。

    實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的`問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年來無病人投訴。

    完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。

    1、每周二晨會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控員作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,

    2、堅持了查對制度:

    (1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1次,并有記錄;

    (2)護理操作時要求三查七對;

    (3)堅持填寫輸液卡,半年來無醫療事故發生。

    3、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。

    五、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。

    護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的.重要好處,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,對危重病人每班檢查上一班記錄有無漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控。

    六、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的身心狀態。

    病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的.防護措施,落實崗位職責制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,基礎護理合格率100%,無護理并發癥。

    七、急救物品完好率到達100%。

    急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每半月檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。

    八、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。

    九、半年來各個護理工作量統計大約如下:靜脈輸液人;靜推人;肌注人;皮內注射人;皮下注射人;輸血人;

    工作中還存在很多不足:

    一、基礎護理不到位,

    二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

    三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。

    四、學習風氣不夠濃厚,無學術論文。

    五、健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。

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