<cite id="hocrl"></cite>
  • <ruby id="hocrl"></ruby> <style id="hocrl"><table id="hocrl"></table></style>

    <sub id="hocrl"></sub>
    亚洲最大成人免费av,亚洲理论在线A中文字幕,久草热在线视频免费播放,久久天天躁夜夜躁狠狠85,精品国产91久久粉嫩懂色,色婷婷亚洲精品综合影院,国产亚洲精品成人av在线,中文字幕国产精品二区

    醫(yī)院個人委托書

    時間:2022-12-12 18:30:43 個人委托書 我要投稿

    醫(yī)院個人委托書5篇

      被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權益,被委托人在行使權力時委托人不得以任何理由反悔。在我們平凡的日常里,委托書在處理事務上的使用越來越廣泛,還是對委托書一籌莫展嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院個人委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

    醫(yī)院個人委托書5篇

    醫(yī)院個人委托書1

      姓名:______

      性別:______

      年齡:______

      住院號:______

      委托人(患者本人):______

      性別:______

      年齡:________

      有效證件號碼:____________________

      住址:_____________________________

      被委托人:______

      性別:______

      年齡:_____

      聯(lián)系電話:___________________________

      有效證件號碼:______________________

      住址:_______________________________

      與患者的關系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

      本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續(xù),全權代表本人簽字,被委托人的.簽字視同本人的簽字。

      受委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。

      患者簽名:______(或手印)

      ______年______月______日______時______分

      受托人簽名:______(或手印)

      ______年______月______日______時______分

      醫(yī)師簽名:________

      談話地點:______年______月______日______時______分

    醫(yī)院個人委托書2

      茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復印資料申請,特委托______代為向貴院申辦。

      此致醫(yī)院

      受托人:____________

      身份證號:______________________

      電話:___________________________

      委托人:_________________________

      身份證號:______________________

      電話:___________________________

      ______年______月______日

    醫(yī)院個人委托書3

      姓名:______性別:______年齡:______住院號:______

      委托人(患者本人):______性別:______年齡:________

      有效證件號碼:____________________

      住址:_____________________________

      被委托人:______性別:______年齡:_____

      聯(lián)系電話:___________________________

      有效證件號碼:______________________

      住址:_______________________________

      與患者的關系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

      本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續(xù),全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

      受委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。

      患者簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分

      受托人簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分

      醫(yī)師簽名:________

      談話地點:______年______月______日______時______分

    醫(yī)院個人委托書4

      患者姓名:______;性別:______;年齡:______;病歷號:_____

      委托人(患者本人):____________性別:______年齡:________

      有效證件號碼:_______________住址:______

      受托人:_____________________性別:______年齡:_________

      聯(lián)系電話:___________________

      有效證件號碼:_______________住址:_____________________

      與患者關系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

      本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續(xù),全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

      委托人簽署同意書后所產生的后果,由患者本人承擔。

      患者簽名:_________(手印)______年______月______日

      受托人簽名:_______(手印)______年______月______日

    醫(yī)院個人委托書5

      茲因患者因______重病路途遙遠出國,確實無法親自____________,特委托:______代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:__________________,以供__________________之用。

      此致醫(yī)院

      戶籍地:__________________

      代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。

      受委托人:____________身份證號:__________________

      戶籍地:________________________

      電話:__________________________

      ______年______月______日

    【醫(yī)院個人委托書】相關文章:

    醫(yī)院個人委托書09-06

    醫(yī)院個人委托書范本12-07

    醫(yī)院個人委托書(5篇)12-12

    醫(yī)院個人委托書范本4篇12-05

    醫(yī)院委托書08-15

    醫(yī)院委托書的范本03-30

    醫(yī)院授權委托書06-15

    醫(yī)院個人總結12-18

    個人對個人委托書范本-委托書01-14

    主站蜘蛛池模板: 公天天吃我奶躁我的在| 亚洲精品一区二区三区片| 亚洲国产成人综合精品| 国产精品久久久久久久专区 | 制服丝袜美腿一区二区| 亚洲国产精品久久久久秋霞| 无码内射中文字幕岛国片| 亚洲一区二区三区蜜桃臀| 国产综合久久99久久| 亚洲另类无码专区国内精品| 亚洲精品美女一区二区| 熟女人妻精品一区二区视频| 日本中文一二区有码在线| 激情97综合亚洲色婷婷五| 91久久国产成人免费观看| 亚洲av成人网在线观看| 欧美成人精品手机在线| 熟妇女人妻丰满少妇中文字幕| 国产啪视频免费观看视频| 久久―日本道色综合久久| 亚洲大尺度无码专区尤物| 亚洲欧洲日产国码高潮αv| 大陆一级毛片免费播放| 国产成人精品一区二区不卡| A毛片终身免费观看网站| 亚洲AV无码国产永久播放蜜芽| 亚洲中文字幕一区二区| 在线精品国产中文字幕| 国产真实乱人偷精品人妻| 91人妻熟妇在线视频| 精品视频一区二区福利午夜 | 久久精品国产精品亚洲综合| 国产福利深夜在线播放| 成人av午夜在线观看| 国产欧美日韩精品丝袜高跟鞋| 日本福利一区二区精品| 人妻18毛片A级毛片免费看| 蜜桃久久精品成人无码av| 国日韩精品一区二区三区| 国产清纯在线一区二区| 亚洲香蕉伊综合在人在线|