傷殘鑒定委托書

傷殘鑒定委托書

　　委托人不得以任何理由反悔委托事項，說明委托書具有不可撤銷性。在現(xiàn)在社會，委托書在處理事務(wù)上的使用頻率越來越高，相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編整理的傷殘鑒定委托書，歡迎大家分享。

傷殘鑒定委托書1

　　委托人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　受托人：_________________

　　委托鑒定事項：_________________

　　一、請求對當(dāng)事人的傷殘作出等級鑒定；

　　二、請求對當(dāng)事人的后續(xù)治療費作出鑒定；

　　三、請求對當(dāng)事人的生活護(hù)理費作出鑒定。

　　事實和理由：_________________

　　我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的'傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時計算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費和生活護(hù)理費等賠償費用。為此，特向市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝！

　　委托人：_________________

　　_____年_____月_____日

傷殘鑒定委托書2

　　本會受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》第22條的.規(guī)定，請委派有專業(yè)知識的人員對___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應(yīng)證明鑒定人的身份，并加蓋

　　公章。 年 月 日

　　(印章)

　　頒布單位：國家工商管理局

　　頒布日期：

傷殘鑒定委托書3

　　委托書

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項

　　對xx的.右手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20xx年9月4日上午，凌榮在由四川三一工程建設(shè)（集團）有限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活時，被物體砸傷右手手指。當(dāng)日，凌榮被送往溫江區(qū)第五人民醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：右手食指粉碎性骨折。后轉(zhuǎn)院到成都現(xiàn)代醫(yī)院動手術(shù)治療，現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其右手食指有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對凌榮的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：

　　20xx年1月29日

傷殘鑒定委托書4

　　委托人：

　　代理人：

　　被鑒定人：

　　委托事項

　　1、對＿＿＿的傷殘等級進(jìn)行鑒定;

　　2、對＿＿＿的后續(xù)治療費數(shù)額進(jìn)行鑒定;

　　3、對＿＿＿的.誤工時間進(jìn)行鑒定;

　　4、對＿＿＿的護(hù)理時間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;

　　5、對＿＿＿的殘疾輔助器具費數(shù)額進(jìn)行鑒定。

　　事實與理由

　　被鑒定人＿＿＿于20＿＿年＿＿月＿＿日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。

　　為協(xié)商賠償?shù)男枰�，現(xiàn)委托貴中心對被鑒定人＿＿＿的傷殘等級、后續(xù)治療費數(shù)額、誤工時間、護(hù)理時間及人數(shù)、殘疾輔助器具費數(shù)額，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。

　　委托鑒定人：

　　二〇＿＿年＿＿月＿＿

傷殘鑒定委托書5

　　____司法鑒定所：

　　我所接受 的委托，代理 與 一案，現(xiàn)需要對 的傷殘程度及營養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，傷殘鑒定書樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特委托你所予以鑒定。

　　____律師事務(wù)所

　　年 月 日

　　《鑒定委托書》應(yīng)包括下列內(nèi)容：

　　(1)委托鑒定的`單位/機構(gòu)名稱加蓋公章，個人委托須親筆簽名并捺手印;

　　(2)被委托鑒定機構(gòu)的名稱(我中心名稱);

　　(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;

　　(4)簡要案情、治療經(jīng)過及目前情況;

　　(5)鑒定的目的和要求，注明參照評定的標(biāo)準(zhǔn);

　　(6)委托鑒定的時間。

傷殘鑒定委托書6

　　委托人：xxx

　　住所地：xx街xx號

　　被委托人：xxx市物證司法鑒定中心

　　委托事項：

　　對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月xx日下午，xx在由xxx承建的xx工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xx被送往xx市第xx醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：xx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書7

　　委托人：河南xx律師事務(wù)所

　　受托人：南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所委托鑒定事項：

　　請求對當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

　　事實與理由：

　　我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托，辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的.合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時計算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！

　　委托人：河南xx律師事務(wù)所

　　二〇xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書8

　　委 托 人：_______

　　被委托人：_______

　　委托事項：_______

　　對受害人_________________________________傷殘等級進(jìn)行綜合性鑒定。

　　事實與理由：

　　_____年____月_____日， _____________________________發(fā)生交通事故，造成____________________部位嚴(yán)重受傷，身體有關(guān)部位功能受限，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請求依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對_______的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　委托人：_______

　　_____年____月_____日

傷殘鑒定委托書9

　　編號：

　　西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心：

　　茲有王*，性別男，年齡 ，地址：

　　因其在陜西省*人民法院治療 病期間，造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。

　　委托事項：

　　1、鑒定王*是否殘疾;

　　2、如果第一項鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級。

　　委托單位：**事務(wù)所(蓋章)

　　聯(lián)系電話：

　　委托時間： ****年*月*日

傷殘鑒定委托書10

　　委托人：

　　住所地：

　　被委托人：

　　委托事項

　　對XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實與理由

　　20xx年4月29日下午，XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：

　　XXXX年X月X日

傷殘鑒定委托書11

　　委托人：xx律師事務(wù)所

　　受托人：xxxxx

　　委托鑒定事項：

　　請求對當(dāng)事人盧xx、盧xx的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。

　　事實與理由：

　　我所接受當(dāng)事人盧xx、盧xx的委托，辦理其道路交通事故責(zé)任糾紛一案的.訴訟代理業(yè)務(wù)。現(xiàn)為了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對當(dāng)事人的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護(hù)理期和營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時計算當(dāng)事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽宛衡法醫(yī)臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！

委托人：xx

　　xx年xx月xx日

傷殘鑒定委托書12

　　西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心：

　　茲有王X，性別男，年齡，因其在陜西省__人民法院治療病期間，造成王__身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。

　　委托事項：

　　1、鑒定王__是否殘疾;

　　2、如果第一項鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定王__的殘疾等級。

　　委托單位：__事務(wù)所(蓋章)

委托時間：____年X月X日

傷殘鑒定委托書13

　　承諾人(供貨方)：xx公司

　　法定代表人：xx

　　地址：xxx___ 聯(lián)系電話：xx

　　依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律、法規(guī)，為使得收貨方(xx 超市)放心從承諾人處進(jìn)貨，承諾人對提供的產(chǎn)品質(zhì)量鄭重做出如下承諾：

　　、承諾人保證提供給甲方的產(chǎn)品符合《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》中對產(chǎn)品質(zhì)量的所有相關(guān)要求，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)檢驗合格，不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品;產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合下列具體要求：

　　(一)不存在危及人身、財產(chǎn)安全的不合理的危險，有保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)符合該標(biāo)準(zhǔn);未制定國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，必須符合保障人體健康和人身、財產(chǎn)安全的要求。

　　(二)具備產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的使用性能;

　　(三)符合在產(chǎn)品或者其包裝上注明采用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，符合以產(chǎn)品說明、實物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況。

　　2、承諾人保證產(chǎn)品或者其包裝上的標(biāo)識必須真實，并符合下列要求：

　　(一)有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證明;

　　(二)有中文標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠廠名和廠址;

　　(三)根據(jù)產(chǎn)品的特點和使用要求，需要標(biāo)明產(chǎn)品規(guī)格、等級、所含主要成份的名稱和含量的，用中文相應(yīng)予以標(biāo)明;需要事先讓消費者知曉的，應(yīng)當(dāng)在外包裝上標(biāo)明，或者預(yù)先向消費者提供有關(guān)資料;

　　(四)限期使用的.產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)在顯著位置清晰地標(biāo)明生產(chǎn)日期和安全使用期或者失效日期;

　　(五)使用不當(dāng)，容易造成產(chǎn)品本身損壞或者可能危及人身、財產(chǎn)安全的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志或者中文警示說明。裸裝的食品和其他根據(jù)產(chǎn)品的特點難以附加標(biāo)識的裸裝產(chǎn)品，可以不附加產(chǎn)品標(biāo)識。

　　3、承諾方提供的產(chǎn)品不符合質(zhì)量相關(guān)規(guī)定及要求的，承諾方保證自收貨方主張之日起三個工作日內(nèi)全額退還上述不符合規(guī)定的產(chǎn)品的貨款，同時賠償由此給甲方造成的損失;

　　4、如果由于承諾方產(chǎn)品質(zhì)量引起的質(zhì)量事故，承諾方承擔(dān)賠償責(zé)任，收貨方有協(xié)助消費者維權(quán)的義務(wù);承諾方承擔(dān)收貨方因消費者維權(quán)而支出的必要費用。

　　5、因承諾方銷售給收貨方的產(chǎn)品引起的糾紛，由收貨方經(jīng)營所在地人民法院管轄。

　　承諾方： (簽或蓋章)

　　時 間：

傷殘鑒定委托書14

　　本會受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》第22條的規(guī)定，請委派有專業(yè)知識的人員對___進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應(yīng)證明鑒定人的'身份，并加蓋公章。

　　年月日

　　(印章)

　　頒布單位：xxx管理局

　　頒布日期：_____年_____月_____日

傷殘鑒定委托書15

深圳市勞動能力鑒定委員會：

　　茲委托(身份證號：______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動能力鑒定(□申請、□領(lǐng)取鑒定結(jié)論)事宜，請給予辦理。

　　委托人(簽章)：______________________

　　________年____月____日

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