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    人民調解協議書的形式

    時間:2021-06-09 17:45:06 協議書 我要投稿

    人民調解協議書的形式

      協議書是社會生活中,協作雙方或數方,為保障各自合法權益,經雙方或數方共同協商達成一致意見后,簽訂書面材料。協議書是契約文書一種。下面是人民調解協議書形式請參考!

    人民調解協議書的形式

      人民調解協議書1

      申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業:____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯系方式:_______________

      被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業:____ 住址:____________________身份證號碼:___________聯系方式:_______________

      被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:________職業:____ 住址:____________________身份證號碼:___________聯系方式:_______________

      糾紛主要事實和爭議事項:_____年____月____日,被申請人因____________________________________________,向申請人________________借貸(或結欠)_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》(或《欠條》)一張,約定內容:借款金額____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申請人_____________提供擔保,擔保內容_____________________________。逾期后,被申請人還款情況:

      _____________,尚余____________________未還。

      因_______________________________ ,引起糾紛,申請調解。

      本案各方當事人自愿將民間借貸/債務糾紛申請____________________人民調解委員會調解。經審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____________主持調解下,各方當事人自愿達成如下協議:

      1、被申請人________________償還給申請人________________借款(欠款)本金______________,利息_________,合計________元。還款期限____________,還款方式___________________。

      2、被申請人_____________承擔但保責任,償還給申請人____________借款(欠款)本金___________,利息___________,合計___________元。還款期限______________,還款方式____________________。

      本協議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自

      己義務,不得擅自變更或者解除本協議,否則將承擔法律責任。

      雙方自愿于本協議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認,一經司法確認,本協議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行,對方可以向作出確認決定人民法院申請強制執行。

      本協議一式________份,由雙方當事人、調解組織各執一份,具有同等效力。

      申請人(簽名)____________被申請人(簽名)____________

      _____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

      調解員(簽名)___________記錄人(簽名)___________

      人民調解委員會(蓋章)

      ______年____月____日

      人民調解協議書2

      當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

      申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現住××市××區××鎮××村×組。職業:××廠操作工。

      被申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現住××市××區××鎮××村×組。職業:××廠經營者。

      糾紛簡要情況:××××年××月××日晚7時左右,×××在××廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去嚴重后果,并因此花去醫療費共計×萬余元。×××拒絕為其支付醫療費用。×××在多次于其交涉未果情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

      經調解,自愿達成如下協議:

      1)由×××承擔所有醫療費用;

      2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;

      3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

      履行協議方式、地點、期限:1)本協議簽定之時,由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有醫療費用。

      本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

      當事人(簽名或蓋章)

      調解員(簽名)

      年月日

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