私人調(diào)解協(xié)議書

時間：2021-06-11 08:15:01 協(xié)議書我要投稿

私人調(diào)解協(xié)議書

　　調(diào)解協(xié)議書是雙方當事人的經(jīng)過協(xié)商，自愿處分其實體權利和訴訟權利的一種文書形式。個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫，我們來看看。接下來小編為你帶來私人調(diào)解協(xié)議書，希望對你有幫助。

私人調(diào)解協(xié)議書

　　篇一：個人調(diào)解協(xié)議書怎么寫

　　合同甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)合同甲方與乙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關系。

　　三、合同甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、合同甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的'權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　合同甲方：（簽字）年月日乙方：（簽字）年月日見證方：（簽字）年月日

　　當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

　　申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。職業(yè)：××××××。

　　被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。

　　糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：1)由××承擔所有的醫(yī)療費用;

　　2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;

　　3)××與××即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)

　　調(diào)解員(簽名) 年月日

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