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    車禍死亡賠償書

    時(shí)間:2022-09-06 19:28:16 協(xié)議書 我要投稿

    車禍死亡賠償書

      甲方:_______________姓名:_______________性別:_______________年齡:_______________戶籍所在地:_______________

      現(xiàn)在住址:_______________

      乙方:_______________姓名:_______________性別:_______________年齡:_______________戶籍所在地:_______________

      現(xiàn)在住址:_______________

      事件概括:_______________年__月__日__時(shí)__分,駕駛車(牌照號(hào))由行至公路公里處時(shí),與前面正常行駛的車(牌照號(hào))相撞,造成當(dāng)場(chǎng)死亡,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_萬元,大寫__萬元)。

      二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方__萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

      三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。

      四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

      五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

      六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。

      七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

      八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

      九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

      甲方:_______________乙方:_______________

      代表:_______________代表:_______________

      ___年___月___日

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